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卷下 第二十二节小腹痛瘀血成脓（第1页）

卷下第二十二节·小腹痛瘀血成脓

属性：薛立斋案载∶一产妇小腹作痛，行气破血，不应。

脉洪数，此瘀血成脓也。

用瓜子仁汤，二剂痛止；更以太乙膏下脓而愈。

产后多有此证，虽非痈，用之神效。

脉洪数，已有脓；脉但数，微有脓；脉迟紧，但有瘀血，尚未成脓，下血即愈。

若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜用蜡矾丸、太乙膏及托里散。

凡瘀血宜急治，缓则化为脓，难治。

若流注关节，则患骨疽，失治多为坏证。

王孟英按∶《古今医案按》载∶一妇产后恼怒，左少腹结一块，每发时小腹胀痛，从下攻上，膈间、乳上皆痛，饮食入胃即吐，遍治不效。

叶香岩用炒黑小茴一钱，桂酒炒当归二钱，自制鹿角霜、菟丝子各一钱五分，生楂肉三钱，川芎八分，水煎，送阿魏丸七分，八剂而愈。

次用乌鸡煎丸，原方半料，永不复发。

俞东扶云∶消积之方，如桃仁煎，用大黄、虻虫、芒硝；东垣五积丸，俱用川乌、巴霜；《局方》圣散子、三棱煎丸，俱用砂、干漆。

此皆峻厉之剂，用而中病，固有神效；若妄试轻尝，鲜不败事。

试阅叶案“积聚门”

，并无古方狠药，如《千金》硝石丸，人参、硝、黄并用。

丹溪犹以为猛剂，学人但将丹溪治积聚诸案细绎，自有悟处。

而黑神丸，生、熟漆并用，尤勿轻试。

每见服之误事。

因思漆身为癞之言，则飞补之说，其可惑乎！

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