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集之二肝脏部痫 五脏痫（第1页）

集之二·肝脏部痫五脏痫

属性：《三因》云∶古方有五痫、五脏痫、六畜痫等，名证不同，难于备载。

《别录》有五痫之证，一曰马痫，作马嘶鸣，以马属在午，手少阴君火主之，故其病应于心。

二曰羊痫，作羊叫声，以羊属未，足太阴湿土主之，应乎脾。

三曰鸡痫，作鸡叫声，以鸡属酉，足阳明燥金主之，应乎胃。

四曰猪痫，作猪叫声，以猪属亥，手厥阴心包主之，应乎右肾。

五曰牛痫，作牛吼声，以牛属丑，手太阴湿土主之，应乎肺。

此五痫应乎五畜，应乎五脏者也，发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上摇，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏，各随所感，施以治法。

〔钱〕凡治五痫，皆随脏治之，每脏各一兽，犬痫反折上窜，犬叫，肝也。

羊痫目瞪吐舌，羊叫，心也。

牛痫目直视腹满，牛叫，脾也。

鸡痫惊跳反折手纵，鸡叫，肺也。

猪痫如尸吐沫，猪叫，肾也。

五痫重者死，病后甚者亦死，轻者五色丸主之。

〔薛〕面赤目瞪，吐舌啮舌，心烦气短，其声如羊者，曰心痫。

面青唇青，两眼上窜，手足挛掣反折，其声如犬者，曰肝痫。

面黑目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者，曰肾痫。

面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者，曰肺痫。

面色痿黄，目直，腹满自利，四肢不收，其声如牛者，曰脾痫。

五痫，通用五色丸为主，仍参以各经之药。

心痫属血虚者用养心汤。

发热饮冷为实热，用虎睛丸，发热饮汤为虚热，用妙香散。

肝痫者，虚证用地黄丸。

抽搐有力为实邪，用柴胡清肝散。

大便不通用泻青丸。

肾痫者，用地黄丸、紫河车丸之类，肾无泻法，故径从虚治之。

肺痫者，属气虚，用补肺散。

面色痿黄者，土不能生也，用五味异功散。

面色赤者，阴火上冲于肺也，用地黄丸。

脾痫者，用五味异功散。

若面青泻利，饮食少思，用六君子加木香、柴胡。

按∶《千金》叙六畜痫，无五脏之分属，钱氏始分之，而无马痫一证，曾氏谓初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此，其理甚明，言六畜者，特强名耳，故丹溪谓于经既无所据，而治法亦未见有五者之分，所以不必分五也。

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