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伏 气 门（第2页）

伏气门

肝阴素亏，温邪扰之，发为痉病，神昏骱齿，瘛疯不定。

法当滋养肝阴，以荣筋脉，清涤痰热，以安神明者也。

若能应手，尚可无虑。

羚羊角茯神钩藤贝母阿胶鲜菖蒲竹沥诒按：此证若表邪未解，当去阿胶，加小生地或鲜生地。

又按：此系伏气发温之证，与外感风温有内外之别。

此证邪由少阴外发，溃入厥阴，故见证如此。

羚羊角、钩藤，熄风清热，皆治标之品也。

若图其本，当从阴分托邪，俾得外达三阳，再与随经清泄，乃奏全功。

病原治法，详载《温热逢原》中，兹不赘述。

邓评：阿胶不宜，拟换细生地、玄参。

揭明其义，极为确凿。

想尤氏于伏气温病，犹未了然耶。

热伤津液，脉细口干，难治。

芦根知母川斛蔗浆细生地麦冬甘草梨汁诒按：此存阴泄热之正法，所云难治，想因脉细之故。

邓评：口干仅为津液受伤，脉细则其元气亦弱，故云难治。

热不止，头痛不已，紫斑如锦纹，咽痛。

表里邪盛，最为重证。

犀角豆豉赤芍玄参牛蒡丹皮黄芩甘草诒按：当加鲜生地。

邓评：头痛不已，由肝胆之阳火太升，宜稍重养阴和阳。

再诊：去豆豉丹皮加桔梗鲜生地射干邓评：桔梗恐有碍头痛。

热病，十二日不解，舌绛口干，胸满气促，邪火为患，亦已甚矣。

宜景岳玉女煎，清热而存阴，否则神识昏冒矣。

鲜生地石膏麦冬知母竹叶甘草诒按：此气血两燔之治法。

邓评：胸满气促，得无有痰浊内阻乎。

热病，四日不汗，而舌黄、腹中痛、下利，宜先里而后表；不尔，恐发狂也。

大黄柴胡枳实厚朴赤芍

诒按：先里后表，因里证已急，于病机固当如是。

邓评：既无寒热往来，何以大黄与柴胡并用，殆恐其邪气因下而陷乎。

舌干脉数，汗为热隔，虽发之亦不得，惟宜甘寒养液。

虽不发汗，汗当自出，然必足温，而后热退乃吉。

青蒿知母芦根生地蔗浆竹叶

诒按：养液以为作汗之源，是治温要旨。

邓评：正虚邪郁，亦是伏温症一种乎。

拟加豆豉、玄参、茆根。

孙评：足冷阴已损失，舌干津亦耗伤，不发汗挽回亦不易，故云必足温而后热退乃吉也。

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