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卷中明本论 痫证（第1页）

卷中·明本论痫证

属性：古人议痫最多，大概在乎观形切脉，明辨阴阳，对证用药，不致妄投汤剂为上。

阴痫者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但不甚惊搐作啼，面色或白或青，脉息沉微，故《婴孩宝书》云∶睡中吐舌更摇头，正此之谓。

治以固真汤加日生汤同煎，调宽气饮和解。

阳痫者，因感惊风三次发搐，不与去风下痰，则再发。

然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一发惊搐，必经三度，故曰三次。

所谓惊风三发便为痫，即此义也。

其病主身热自汗，两目上视，嚼沫切牙，手足掣搦，面色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤，水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。

胎痫者因未产前，腹中被惊，或母食酸咸过多，或为七情所汨，致伤胎气，儿生百日内有者是也。

发时心不宁，面微黄，气逆痰作，目上视，身反张，啼声不出，先用参苏饮和解，次以不惊丹，或琥珀抱龙丸间投，轻者可愈，重则亦危。

六畜痫者，发时作牛马猪羊鸡犬声，便致僵仆，口吐涎沫，不省人事。

张氏论此。

盖初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此，其理甚明。

若言六畜者，特强名耳。

凡得此证，宜多投疏风顺气化痰等剂，早为治疗则免终身之患。

食痫者，因中焦不和，饮食时偶被惊搐，则惊气停滞中脘，食不克化，淹留日久，气郁痰结，痰结则风热生，由此致疾。

陈氏有曰∶结气而成痫，此其义也，宜宽中顺气，去风痰，疗惊积，和脾胃，则安矣。

狂痫者，亦属阳。

《难经》云∶重阳则狂，至长成小儿才发。

时妄言不食而歌。

甚则逾墙上屋。

弃衣而走。

或一日二日方醒。

始因冒热感风，风热内蓄，久则风痰郁结，上迷心包，盖心乃神之舍，偶为邪热攻逼，则神失所守而昏乱，名曰狂痫。

然心火肝木皆为物，火不自炎，因风吹起烟焰，木不自动，因风撼而自动摇，风火合德。

两阳相搏，其热可知。

心藏神，肝主惊，因风生痰，以致于此。

医者为治疗，既能清心平肝，疏风退热，得病暂安，不与镇心下痰，则痰涎结实，停滞心络，病至再三，加以发搐频数，难为治疗，必成废人，有曰惊痫即与此证相类，若乍感真疾，日月稍近，法当解表散惊，及凉心肝，次下风痰，解表散惊百解散，凉心肝三解散、防风汤，下风痰水晶丹、碧玉丸，更须临证参详，乃无失也。

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